醫保服務

醫?；颊呔驮\須知

　　一、醫?；颊咴诰驮\掛號、門診交費、住院報銷、辦理轉院手續時需帶“社會保障卡”和“身份證”，門診大病患者還需帶《門診大病處方本》(簡稱《處方本》)。

　　二、《門診大病處方本》和“社會保障卡”只限本人使用。門診大病只能開具與《處方本》上所批準的疾病相符的藥品、檢查及治療項目。藥品每次最多不超過1個月用藥量，只限口服類西藥、中成藥；中草藥僅限慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎臟病、類風濕性關節炎、惡性腫瘤患者使用；糖尿病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤化療等特殊情況可用注射類藥物。門診大病報銷費用設有封頂線。(非醫保藥品和診療項目不予刷卡、報銷。)

　　三、醫?；颊呔驮\時須服從醫師的診療，遵守醫療保險相關制度、規定，不得強行要求醫師額外或超量開藥、做不相關檢查和治療。門診患者應先在門診做相關檢查和診療，檢查結果有陽性體征，病情符合住院治療的，方可持“社會保障卡”和“身份證”及檢查結果辦理住院手續。

　　四、確因病情需要，受我院技術、設備限制無法診治需轉外治療的醫?；颊?，由主治醫師開具醫保轉診轉院審批單，科室主任簽字，帶“社會保障卡”到醫院綜合樓一樓大廳醫保窗口進行網絡登記審批后，方可轉到區內三甲醫院或?？漆t院治療，患者出院時按正常比例直接結算報銷（轉區外患者還需到市醫保中心進行登記審批）。凡自己要求轉院或自行到市外或區外醫院治療的醫?；颊?，按區、市政府相關文件規定，下浮報銷比例給予報銷。外傷患者、住院分娩患者及到區外非聯網醫院住院的患者，需自費結賬,帶住院結算發票、病歷復印件、住院費用明細匯總清單和社會保障卡等相關證件和資料，到市社保局醫保窗口報銷（轉外就醫醫療費用報銷詳情請咨詢市醫保中心，咨詢電話：0955-7063937）。

　　五、新生兒執行落地參保政策，持《出生醫學證明》到市社保局醫保窗口或戶口所在地鎮民生服務中心隨時繳納醫療保險費用。沒有繳納醫療保險費的，住院醫療費用將不予報銷。住院分娩產婦醫保報銷審批時需帶《生育服務單》、社會保障卡、醫保審批表，到醫院外科樓一樓大廳醫保窗口審批，職工生育保險產婦需到市社保局醫保窗口審批。

　　六、低保、農村五保、享受高齡津貼、享受撫恤補助的優撫對象及健康扶貧等患者住院，享受一站式直接結算。咨詢電話：0955-7012114。

醫保手續辦理流程